“医生,您说我耳朵里长‘小蘑菇’?这不是开玩笑吧!”北大医疗鲁中医院耳鼻喉科诊室里,刘女士攥着衣角,眼神里满是难以置信。耳鼻喉科主任王兵指着耳内镜屏幕,认真解释:“您看这白色绒毛状的东西,一个杆杆带个伞伞,是不是像极了小蘑菇?这是典型的外耳道真菌病,可不是玩笑。”
事情要从刘女士的一个习惯讲起,作为资深养生党,刘女士经常采耳,总觉得耳道里干干净净的才好,逐渐的,耳朵发痒的频率提高了,挖耳朵的动作也随之增加了,没想到越掏越痒,夜里甚至能被痒醒,听力也变得闷闷的,像隔了一层水。
“您这‘小蘑菇’,就是频繁采耳和不当掏耳‘养’出来的。” 王兵调出耳道影像解释道,采耳工具若消毒不彻底,很容易把真菌带进耳道,用棉签掏耳会搅乱耳道正常菌群,破坏天然保护屏障,耳道本身潮湿温暖,一旦菌群失衡,真菌就像进了“温室”,疯狂繁殖长出菌丝。

“那要做手术吗?”刘女士紧张地问。“不用开刀,但得‘精准除菌+修复耳道’双管齐下。”王兵给出的治疗方案很明确——第一步,清理“蘑菇园”,用显微器械小心翼翼剥除耳道里的菌丝和菌苔,全程避开脆弱的耳道皮肤,避免二次损伤;第二步,给耳朵泡药澡,使用耳病治疗仪,该设备可以通过超声波让药物在耳道散布更均匀。
临走前,王兵特意叮嘱:“洗澡时用耳塞堵耳朵,别进水;绝对不能再掏耳、采耳,让耳道皮肤好好修复。真菌跟脚气一样顽固,不注意很容易复发!”
一周后,刘女士笑着走进诊室:“医生,我耳朵的痒感全没了,感觉也清爽了!”耳内镜下,只见刘女士的耳道壁已经恢复了正常的淡粉色,之前密密麻麻的菌丝彻底消失,只留下轻微的皮肤泛红。
“耳道有自己的‘自洁能力’,别总折腾它。”王兵说。
对于此类情况,预防胜于治疗,王兵向广大市民发出健康提醒:洗完澡/游泳后用吹风机(低温档)轻吹耳朵,戒掉掏耳朵的瘾;棉签不是耳道需要的“按摩棒”;控制血糖(糖尿病患者更容易“长蘑菇”);耳道进水后头偏向一侧单脚跳。
“如果您的耳道持续发痒,尤其夜间加重;耳闷,听力减退,耳周麻木感;耳道流出白色、黄色分泌物,甚至有异味。如出现如上症状,别再自己掏耳,尽快到耳鼻喉科就诊。”王兵说。(张志超 勾翠华)


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