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饭后呕血,竟是贲门撕裂!医生提醒:假期团聚,这些细节要注意

大众报业·齐鲁壹点 02-06 2410

一个寻常的早晨,一顿平常的早饭,没想到接下来发生的一幕,令62岁的汪叔叔(化名)至今谈起仍心有余悸……

“刚吃过早饭没多长时间,胃里就开始翻江倒海,想呕吐的感觉一下子就涌上来了。”汪叔叔回忆道,直到看到吐出咖啡色的东西,伴随着一阵阵难忍的上腹痛、反酸、烧心,身体也变得虚弱乏力起来,一旁的老伴吓得不轻,连忙拨打120把他送往山东省第二人民医院消化内一科救治。

医生接诊后,迅速为汪叔叔安排了检查。在消化内镜中心,“无痛胃镜”最终为其探明了病因——贲门撕裂,在医生的操作下,病情很快得到控制。术后经过抑酸、补液、营养支持等一系列对症治疗,汪叔叔身体状况好转,康复出院。

消化内一科主治医师杨奉天提醒,放假期间、亲朋团聚,高蛋白、高脂肪、高糖、高盐食物轮番登场,暴饮暴食、连续喝酒,都容易造成消化系统超负荷运行,除了诱发消化道疾病,还应警惕食管-贲门黏膜撕裂综合征的发生。

贲门撕裂是如何发生的?

贲门撕裂,全称为“食管-贲门黏膜撕裂综合征”,是由于频繁的剧烈呕吐或腹内压骤然升高导致食管下段和(或)食管胃贲门连接处或胃黏膜撕裂而引起,多以上消化道出血为主的综合征。

常见病因包括大量饮酒后剧烈呕吐。其他如妊娠、急性胃肠炎、化疗、麻醉、尿毒症等因素,可能会导致剧烈干呕或呕吐从而造成致贲门黏膜撕裂,而用力排便、喘息、剧烈咳嗽以及癫痫等,可能会导致腹压升高而造成贲门黏膜撕裂。

贲门撕裂有哪些常见表现?

1.呕吐、恶心

有的病人呕吐并不剧烈,但同样可以发生。

2.呕血、黑便

病人自呕吐至发生呕血的间隔时间长短不一。有的病人在呕吐后随即便有呕血,而有的病人却在发生剧烈呕吐症状的几天后才出现呕血或者黑便。

3.休克

大量呕血可能导致失血性休克,危及生命安全。

4.上腹部疼痛

部分患者会出现持续性上腹部撕裂样疼痛,此类患者需与其它心源性疾病及血管夹层进行鉴别。

贲门撕裂怎样治疗?

内科保守治疗:禁饮食,静脉应用质子泵抑制剂、止血药物,输血,补液,保护黏膜等治疗;

内镜下治疗:对一般少量渗血可行药物喷洒(如去甲肾上腺素、止血粉)及电凝止血;对于活动性出血,钛夹止血是一种简单易行且效果显著的方法;

极少数内镜治疗失败者,可考虑行动脉栓塞治疗或急诊手术治疗。

如何预防贲门撕裂?

杨奉天医生提醒,亲朋团聚,美酒佳肴助兴,切忌大吃大喝,以防止贲门撕裂的发生,其中,预防胜于治疗,避免剧烈呕吐是关键,以下事项需注意:

1.避免过量饮酒、暴饮暴食;

2.进食后避免快速体位变化;

3.避免用力排便;

4.选择新鲜食材,注意饮食卫生。

一旦出现胃肠不适,或者剧烈咳嗽无法缓解,以及出现呕血、黑便等出血症状,应及时就医。(通讯员 赵璐莹 李惠)

责任编辑:秦聪聪

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