宁阳县第一人民医院腹腔镜微创“去顶减压”，帮助患者摆脱肾囊肿困扰

腰痛难忍，可能是肾囊肿在“作怪”！肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病，虽然大多数情况下无症状，但随着囊肿增大，可能会压迫周围组织，引发腰痛、腹胀等不适。宁阳县第一人民医院泌尿外科腹腔镜下肾囊肿去顶术的成熟开展，帮助患者轻松摆脱肾囊肿的困扰！

健康查体 

揪出潜伏病灶

李先生平时身体健康，只是偶发右侧腰部疼痛，因为感觉没什么大碍，一直没有做什么特殊处理。

前几天，李先生在例行健康查体时，发现“右肾囊肿”，医生建议他进一步检查，并表示李先生的右侧要不疼痛或与该病灶有关。

家属得知情况后，极为担心，便带他来到宁阳县第一人民医院寻求进一步治疗。

泌尿外科主任陈强了解了李先生的情况后，完成相关辅助检查，发现右肾囊肿大小约6.5×5.0×6.2cm，边界清晰，位于右肾背侧，部分突出肾轮廓。从检查情况来看，囊肿较大，如果不采取相应治疗，会压迫血管及周边组织，引发一系列问题，并建议尽早采取手术治疗。李先生与家人商议后，表示同意手术。

精准诊疗

微创手术解烦忧灶

泌尿外科团队根据李先生的实际情况，制定了详细的治疗方案，经过讨论，决定为其实施“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”。

该手术为微创，只需3个小小的穿刺点就可解除病灶，创伤极小。

完善相关检查后，陈强团队在麻醉科和手术室医护人员的协助下，为李先生行“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”。手术过程顺利，术后第二天患者就能下床活动，正常进食。目前李先生恢复良好，家属对手术非常满意。

陈强表示，术前发现李先生的肾囊肿位于肾脏背侧，如采用经前腹腔切除囊肿，角度较差，手术难度和风险较大，因此选择后腹腔镜手术入路，降低手术难度，缩短了手术时间，减少手术风险。

手术过程中，在患者右侧腰部开3个1.0cm左右的穿刺孔，在腹腔镜下经后腹膜腔进行肾囊肿去顶减压并切除囊壁，标本直接从穿刺孔取出。

该手术具有不进腹腔对胃肠功能无影响，损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点，弥补了传统手术需要10cm以上切口才能完成手术的不足。

腹腔镜微创手术分为经前腹腔和后腹腔两种术式，相比之下，后腹腔镜手术具有创伤更小、恢复更快、更安全、侵袭性更小等优势，不受腹腔内脏器干扰，避免了腹膜的刺激和肠道的损伤，大大降低了术后肠梗阻的风险。

对于一些泌尿系统疾病，传统手术需要开刀进行，手术创伤大，术后恢复慢，并发症较多。随着医疗水平逐步发展，泌尿系统疾病已进入微创手术时代，腹腔镜微创手术治疗已在临床普遍开展。

健康小贴士

陈强提醒广大群众，肾囊肿是一种肾脏最常见的结构异常性疾病，囊肿可以发生在单侧或双侧肾脏，一个或多个，一般没有明显症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞、尿路梗阻或周围组织受压严重时可出现相应表现，可能会影响肾功能。

单纯性肾囊肿的直径大多小于2cm，患者一般无症状。当囊肿直径达4cm时往往引起症状，一定要引起重视，如有以下症状，应该尽早就医诊治。

肾囊肿常见6大症状：

腰、腹不适或疼痛：主要是因为肾脏肿大跟扩张导致肾包膜张力增大，牵拉到肾蒂，导致邻近的器官受到压迫引起。此外，肾脏多囊会导致肾脏含水量大，由此变得沉重、下坠牵拉而引起腰部疼痛。

血尿：有肉眼血尿跟镜下血尿两种表现，其发作具有周期性，发病时患者常感觉到腰痛加剧、加重或诱发创伤、感染。

腹部肿块：60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，这也是部分患者就诊的主要因素，通常来说，肾脏越大那么肾功能就越差。

蛋尿白：一般不会发生肾病综合征，量也不多，一天之内的尿液不会超过2g。

高血压：因为囊肿压迫肾脏，导致肾缺血，肾素分泌过多引起高血压。肾病患者发生高血压的概率较高。

肾功能减退：因为囊肿的占位、压迫导致正常的肾组织明显减少，肾功能出现进行性的减退。

科室介绍

宁阳县第一人民医院泌尿外科成立于2006年，是在泌尿外专业组的基础上发展起来的，经过多年的发展，已成为以腹腔镜、电切镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术治疗泌尿系疾病的专业科室，是县域内唯一一家具有泌尿腔内微创诊疗技术的特色专业科室，科室荣获“2017年度改善医疗服务优质服务岗”、“泰安市医疗质量示范科室”等荣誉称号。

科室目前拥有瑞士产EMS混合动力碎石清石系统、德国产wolf经皮肾镜、输尿管镜、storze腹腔镜、瑞尔通绿激光、沈大膀胱镜、汽化电切镜，奥林巴斯输尿管软镜、膀胱软镜、瑞可恩钬激光及体外冲击波碎石机等各种微创先进设备，常规开展腹腔镜手术、绿激光汽化术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等微创手术。

（宁阳县第一人民医院）