近日，泰安市中心医院党委委员、副院长、消化内科中心袁海鹏团队成功为一位饱受巨大肝囊肿困扰的患者实施了山东省首例内镜下经胃入路肝囊肿开窗引流术（NOTES）。
术前：巨大肝囊肿压迫胃腔
术后：囊肿消失
78岁的患者马阿姨因持续上腹部不适、食欲不振前往泰安市中心医院就诊。检查发现其肝脏存在多个囊肿，其中最大者直径接近10厘米，已严重压迫胃腔。肝囊肿虽是常见良性病变，多数情况下不会引发明显症状，但当其体积增大或位置特殊时，会引发腹胀、疼痛，压迫邻近器官，显著影响患者生活质量。入住肝胆胰腺内科病房后，在科主任赵琴组织下，主任医师高峰、副主任医师李金厚等专家团队进行了详尽的术前检查和评估。经讨论，专家们一致认为患者肝左外叶的巨大囊肿压迫胃腔症状明显，具备手术指征，并决定为患者实施内镜下经胃入路肝囊肿开窗引流术（NOTES）进行治疗。
手术由袁海鹏持镜操作，在内镜中心副主任石焕玲、护师郭超以及麻醉科副主任医师曹海军等通力协作下，手术得以顺利完成。术中，专家团队精准地在囊肿壁上开窗（直径约5厘米），成功吸出囊液约1000毫升，出血极少。术后当天下午，患者麻醉苏醒后即可自由活动；术后第一天开始进食流质饮食；复查CT显示压迫胃腔的巨大囊肿已完全消失；术后第二天患者康复出院。
患者肝脏巨大囊肿
内镜下经胃入路开窗引流
内镜下经胃入路肝囊肿开窗引流术是一种“超级微创”手术。其核心优势在于术后恢复快、腹部无疤痕、创伤小、住院时间短、患者体验极佳。随着医学技术的不断进步，曾经令人畏惧的肝囊肿手术已变得更加微创高效。内镜下经胃入路肝囊肿开窗引流术不仅成功拆除了威胁健康的“物理炸弹”，也消除了患者内心的“恐惧炸弹”。
袁海鹏率领的消化内科团队是山东省内开展NOTES技术的先行者。自2021年4月起，该团队在省内开展经内镜胃入路保胆取石术和息肉切除术，实现了精准取石（最大结石直径达4厘米，单例最多近600块）或息肉切除（最大息肉1.6厘米）并镜下缝合，成功实现了“保胆治疗”。截至目前，团队已累计成功实施200余例此类手术，泰安市中心医院是目前省内唯一一家成规模、成体系开展该技术的医院。
此次山东省首例经胃入路肝囊肿开窗引流术的成功实施，是袁海鹏团队在NOTES领域持续探索与创新的又一里程碑式成果。未来，该团队将继续通过“技术创新+服务提升”双轮驱动，致力于打造消化疾病诊疗领域的标杆。
（山东省泰安市中心医院）
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