七旬的刘先生(化姓)已持续咽痛十多天,起初他以为只是普通感冒或天气干燥所致,便自行服用了些消炎药。可症状非但没有缓解,反而愈演愈烈——吞咽时疼痛难忍,喉咙越来越紧,连呼吸都变得费力。夜不能寐,食不下咽,看着老人日渐虚弱,家人再也坐不住,急忙带他赶往山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)就诊。一场潜伏在咽喉深处的危机,正悄然逼近……
精准出击,为生命打开“呼吸通道”
接诊的咽喉科主任崔鹏在详细问诊后,立即安排纤维电子喉镜检查。结果显示:左侧咽侧壁高度肿胀,已部分遮挡声门,情况十分危急。结合临床判断,崔主任迅速确诊为“咽旁间隙感染”——一种进展迅猛、可能引发窒息和全身严重感染的深部颈部感染。面对这一“隐形杀手”,时间就是生命。崔主任果断决策,为刘先生实施“气管切开+颈部脓肿切开引流术”——气管切开术能有效解除呼吸道梗阻,保证患者呼吸通畅,为后续治疗争取宝贵时间;而颈部脓肿切开引流术则可以将脓液引出,控制感染扩散,促进炎症消退,二者结合是应对当前病情的最佳方案。手术中,崔主任团队有条不紊,配合默契,每一个操作精准到位,在这场与时间赛跑的救治中,成功将刘先生从死亡边缘拉了回来。
专家提醒:小症状背后可能藏着大问题
崔鹏表示,像刘先生这样的病例并不少见。许多患者把咽痛当作小毛病,自行用药延误治疗,殊不知咽旁间隙感染作为一种较为严重的颈部深部感染,一般来说,是因为邻近器官的感染在这里扩散,如急性扁桃体炎,急性咽炎和扁桃体周围脓肿等;也可能是由医源性损伤或创伤引起的。一旦发生感染,病情进展速度极快。“该区域解剖结构复杂,毗邻大血管和重要神经,一旦感染扩散,极易引发纵隔炎、败血症等严重并发症。因此,早发现、早诊断、早治疗是关键”。崔鹏说。
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