女子被致命“睡意”缠身！烟台山医院中医辨证破解发作性睡病难题

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 乔鹏 宋业红

大笑诱发猝倒，开车时更忍不住想睡，这毫无征兆的“睡意”成了困扰烟台一名女子的致命风险。近日，烟台山医院中医科运用纯中医方案，为患有罕见睡眠障碍——发作性睡病的女子进行了系统治疗，困扰她多时的“睡病”得到有效缓解。

发作性睡病是一种罕见的终身性睡眠疾患，其典型临床表现包括日间过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪及入睡前幻觉等四联征。该病对患者的日常生活、工作及社交均能造成严重困扰。

该患者是一名青年女性，形体肥胖，属痰湿体质，病史长达十余年，上述四联征在其身上均有典型体现。据接诊医生介绍，她常因大笑诱发猝倒，严重影响正常的社交互动；更曾在驾驶时出现不可抗拒的睡意，带来安全隐患；同时，睡眠瘫痪与入睡前幻觉也对其生活质量造成了持续负面影响。患者最初以“失眠”为主诉入院，经夜间多导睡眠监测及日间多次小睡试验后，确诊为发作性睡病。

目前，针对发作性睡病的标准化治疗指南，尤其在中医药领域尚不完善。面对这一挑战，烟台山医院中医科基于多年在睡眠疾病领域的深厚积淀，提出了“日夜分治”的中医治疗新策略。日间治疗以“开窍醒神”为法，旨在提升大脑清醒度，对抗难以抑制的日间嗜睡；夜间治疗则侧重“化痰安神”，以调整睡眠结构，提升夜间睡眠质量。

在为期九天的住院治疗中，科室为患者制定了详尽的中药内服配合针刺治疗的综合方案，全程未使用西药。经治疗，患者的各项症状均得到显著改善，尤为突出的是，其日间过度嗜睡症状在住院期间逐渐消失。在出院前日的查房评估中，医患共同观看喜剧视频长达六分钟，期间患者多次开怀大笑均未诱发猝倒，标志着核心症状得到有效控制。后续随访反馈显示，患者出院后疗效稳定，未再出现相关症状。科室还将进行长期随访，以进一步评估该方案的远期疗效。

此病例的诊治，充分展示了中医药在应对疑难杂症时，通过辨证论治、个体化方案所展现出的独特优势与巨大潜力，为今后深入探索发作性睡病及类似复杂疾病的中医诊疗路径积累了经验。