世博高新医院：不痛不痒的胆囊结石，一查竟是癌？

齐鲁晚报·齐鲁壹点 樊伟宏 通讯员 姜媛

“平时一点感觉都没有，怎么一查就是癌？”近日，53岁的患者王女士因突发右上腹不适来到世博高新医院就诊。本以为只是普通的胆囊结石发作，没想到经过详细的影像学检查，竟揪出了一个潜伏体内的“沉默杀手”。

据了解，患者有10余年的胆囊结石病史。因平时没有明显症状，便一直没有进行系统治疗，也未规律复查。3天前，患者无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性胀痛。虽然没有恶心、呕吐、发热或黄疸等症状，但持续的疼痛让她警觉起来。在门诊经上腹部MR强化检查后，结果令患者大吃一惊：考虑胆囊癌可能大，黄色肉芽肿性胆囊炎可能；腹腔及腹膜后多发淋巴结；符合胆囊腺肌症、胆囊多发结石。

入院后，世博高新医院普外科团队对患者的病情进行了全面评估。虽然初步诊断为“胆囊结石”，但提示的“胆囊癌可能”和“多发淋巴结”暗示着病情绝不仅仅是结石那么简单。

“胆囊癌恶性程度极高，且对放化疗不敏感，早期诊断并实施规范的根治性手术是目前唯一可能治愈的方法。”接诊医生表示。经过周密术前准备，并与患者及家属充分沟通后，普外科手术团队为患者制定了详细的手术方案，成功为其实施了胆囊及胆总管周围组织切除和区域淋巴结清扫术。

术后，病理报告的结果印证了医生们的担忧。诊断显示：胆囊中-低分化腺癌，癌组织浸润胆囊壁全层，并侵犯周围脂肪组织，脉管/神经可见侵犯。更凶险的是，送检的淋巴结中均发现了癌细胞转移。虽然肿瘤细胞恶性程度较高，但成功切除了原发病灶并清扫了转移的淋巴结，为患者后续的综合治疗赢得了宝贵时间。