异地就医 互联网医院如何报销？齐鲁医院医保就医全解答来了

医保与市民息息相关,但很多参保人对政策细则不太了解。《壹问医答》对话齐鲁医院医保办主任姜子霞,带来专业解答。

记者:济南本地和异地参保人,来齐鲁医院就诊流程有什么不同吗?

姜子霞:为了使就诊流程方便易记,我们对本地和异地参保患者就诊流程进行了统一。患者首次就诊需要到收款窗口建档,之后每次就诊,直接用医保卡就可以了。

我们医院实行的是诊间挂号和智能审核,就是说,患者直接到医生那里扣挂号费,通过医保卡或医保电子凭证就诊,绝大多数患者就诊结束后,直接进行医保缴费就可以了,不需要再到窗口排队。

记者:在齐鲁医院微信小程序或公众号上,用身份证信息挂号后,也能直接用医保卡取预约号吗?能享受医保报销吗?

姜子霞:只要在齐鲁医院收款窗口建过一次档,身份证和医保卡关联过,用身份证预约后,就可直接用医保卡或医保电子凭证取预约号；如果之前没建档,只需到医院后,在收款窗口建档一次即可。切记,要享受医保报销,请把身份证收好,只给医生医保卡或医保电子凭证,用医保卡或凭证扣挂号费才可享受医保。

记者:如果就诊时忘了带医保卡,还能享受医保吗?

姜子霞:如果您提前申请了医保电子凭证,还是可以的。它是医保卡的电子介质,使用非常方便。我们医院已面向所有患者提供医保电子凭证就医服务只要出门带了手机,就可以从支付宝等小程序上搜索“医保电子凭证”,调用出医保电子凭证二维码,在缴费时就可以直接刷码医保结算。

记者:现在医保结算方式有不少变化,在医院的实际体验是怎样的?

姜子霞:新政策的实施,相当于直接把缴费窗口“搬到”了参保人手机里,非常便捷。现在通过医保移动支付,患者在手机端就可完成医保基金支付、个人账户支付和自费费用的实时结算,不需再去窗口排队,在手机端还可查看处方明细和账单明细。

记者:在医院如何使用移动支付?

姜子霞:移动支付就是患者在自己手机上缴费,支持医保报销。目前使用支付宝和微信均可进行移动支付。参保人在我院完成就诊后,可直接扫码进入医院移动支付小程序,进行医保电子凭证身份认证,通过点击门诊缴费-待缴费记录,查看待缴费的处方,确认处方金额无误后,点击“立即结算”,就可以快速完成医保统筹和自费支付。

以门诊缴费为例,移动支付流程是这样的:在医院大厅等处,用支付宝或微信扫描移动支付二维码,点击“门诊缴费”即可。或者,从支付宝或微信小程序搜索“山东大学齐鲁医院移动支付”,进入后,点击“门诊缴费”即可。

记者:异地医保患者,应如何享受医保报销?具体怎么操作?

姜子霞:对于省内异地医保患者,山东省已全面取消了联网备案手续,如果需要住院,只需在办理床位预约时做一下医保登记,出院时就可以直接联网报销了。如果需要门诊就诊,就诊前在收款处窗口建档就可以。对于省外参保患者,目前还是需要根据参保地的要求,提前在参保地进行联网备案。需要说明的是,异地患者的具体起付线、封顶线和报销比例,都遵循参保地政策,系统自动计算、自动报销。

记者:在互联网医院能享受医保吗?

姜子霞:可以,我们医院的互联网医院已运行一段时间,而且是省内最早可使用医保结算的互联网医院之一。目前支持省直医保、济南市医保参保患者医保结算。

我们最近上线了互联网医院床位预约功能,患者及家属无需在自助机、人工窗口排队,患者开具住院票后,在“山东大学齐鲁医院”微信公众号的互联网医院板块,或者“山东大学齐鲁医院”小程序,点击床位登记,即可实现预约床位,还可以为家人代办。