齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 夏天
照护有保障，守护有尊严。济南市长期护理保险为因年老、疾病或伤残导致重度失能（失能等级3-5级）、生活不能自理且预计持续卧床6个月以上的居民医保参保人，提供专业护理支持。您可选择医疗专护、机构医疗护理和居家医疗护理。支持支付宝“山东长护险”或微信“济南医保”小程序线上申请，也可通过定点长护服务机构线下办理。让专业护理减轻家庭负担，提升生活质量。
01.申请对象
参加居民基本医疗保险的参保人员，因年老、疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达6个月，生活不能自理，病情基本稳定，经评估失能等级达到3级、4级或5级的，可申请长期护理保险待遇。
02.失能等级
根据国家长期护理失能等级评估标准，失能等级分为六个级别：0级（基本正常)、1级（轻度失能)、2级（中度失能)、3级（重度失能I级)、4级（重度失能Ⅱ级)、5级（重度失能Ⅲ级)。
03.护理形式
医疗专护（简称专护）、机构医疗护理（简称院护）和居家医疗护理（简称家护）三种护理服务形式。
04.申办流程
1.线上申请：登录支付宝搜索“山东长护险”或微信搜索“济南医保”小程序，提出申请。
2.线下申请：参保人或其监护人、委托代理人携带申请资料，自愿选择一家定点长护服务机构提出申请。
定点长护服务机构进行初筛，通过的，医保经办机构上门对申请人日常生活活动、认知、感知觉与沟通等方面的能力丧失程度进行评估，评估通过的可享受长护险待遇。
申请资料:
1.有效身份证件、社会保障卡；
2.相关病历、有效诊断证明。
05.待遇期限
专护评估有效期为1年，院护、家护评估有效期为2年。评估有效期满后仍需护理服务的，有效期届满前60日内通过定点长护服务机构提出重新评估的申请。
06.支付范围
1.专护的支付范围为基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及济南市长期护理保险护理服务项目目录。
2.院护的支付范围为济南市长期护理保险护理服务项目目录。
3.家护的支付范围为济南市长期护理保险家护护理服务项目目录。
07.支付标准
长期护理保险实行限额支付，符合规定的费用，不设起付线，参保居民报销70%。
1.专护每人每月限额标准为：失能等级3级6300元，失能等级4级6600元，失能等级5级6900元。
2.院护每人每月限额标准为：失能等级3级1800元，失能等级4级2100元，失能等级5级2400元。
3.家护每人每月限额标准为：失能等级3级750元，失能等级4级900元，失能等级5级1050元。
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