齐鲁晚报·齐鲁壹点 王保珠
近日，单县中心医院心胸外科成功为一名双侧肺部多发结节患者实施“右肺下叶背段切除+左肺上叶结节微波消融术”。在一个住院周期内通过手术解决双侧肺部肿瘤病灶问题，一方面极大地减少了患者手术创伤，一方面缩短了疾病治疗周期，为复杂肺癌患者提供了一种微创精准治疗新方案，标志着医院在复杂肺部肿瘤治疗领域再添新突破。
典型病例
该患者为42岁女性，3年前体检时发现双肺结节，其中右肺下叶背段结节最大直径1.0cm，左肺上叶结节最大直径0.8cm。在近期随访过程中发现双肺结节均较前有所增大，影像学提示肺结节恶性进展可能性大。通常一次手术只能处理一侧疾患，假如处理了右侧病变，左侧病变如何处理，“顾头不能不顾尾”！心胸外科手术团队认真负责研判患者病情，结合病变特征与患者身体状况，考虑到患者若分两次手术，不仅会增加治疗费用，还可能延误病情。于是联合麻醉科、放疗科等多学科进行反复研讨，评估后最终决定采用右肺下叶背段切除+左肺上叶结节微波消融处理的“分期双侧微创手术”方案。
周斌副主任医师通过电视胸腔镜微创手术，仅用长约3cm切口为患者实施“右肺下叶背段解剖性切除术”，精准完整切除肿瘤病灶，且最大限度保留了正常肺功能。随后，王家富副主任医师在CT引导下经皮将微波消融针精准穿刺至左侧肺部结节位置，利用微波能量使病灶组织产生高温凝固坏死，实现局部肿瘤彻底灭活。术后复查胸部CT显示双侧肺部病灶处理彻底，临床手术效果满意，患者术后当天即可自主活动，完全生活自理，术后第5天即顺利康复出院。
“传统双侧肺部病灶治疗多采用分期手术，间隔时间通常为2-3个月，患者需承受两次手术创伤。此次开展的“肺段切除+对侧肺微波消融术”，将两种术式有机结合，在一次住院中完成双侧病灶治疗，具有“创伤小、恢复快、疗效确切”的优势，尤其适用于双侧肺部多发结节。”
此次手术的成功实施，不仅验证了该联合术式的安全性与可行性，也为单县中心医院在复杂肺部肿瘤个体化治疗方面积累了宝贵经验。心胸外科将继续探索微创技术在肺部疾病治疗中的应用，为更多患者提供更优质、更精准的医疗服务，不负于患者的信任！
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