近日,黔江区中医院骨伤科在山东支医专家聂秀青主任的带领下成功为一名62岁多发骨折患者实施“寰枢骨折伴脱位颈枕融合术”。这是医院首例此类高难度脊柱外科手术,不仅填补了医院在复杂颈椎创伤手术领域的技术空白,也体现了医院在颈椎高危创伤诊疗水平上的显著提升,为来院就诊的群众生命健康提供更有力的保障。
危急时刻:患者遭遇多重创伤
据悉,患者周先生在入院前 1小时,骑车时不慎从4米高处摔伤,当即出现全身多处疼痛,尤以颈肩部疼痛伴活动受限为甚。家人紧急将其送至黔江区中医院,经检查发现,周先生除寰椎骨折、齿状突骨折、寰枢关节半脱位外,还合并胸椎骨折、肋骨骨折、全身多处软组织损伤,且本身患有3级高血压(很高危组),病情复杂且危急。
“寰枢椎作为颈椎的‘高位中枢’,紧邻脑干与脊髓,一旦骨折脱位,容易引发脊髓压迫、呼吸衰竭等致命风险。” 聂秀青主任介绍,加上患者合并多种损伤,身体基础条件较差,诊疗难度显著提升。入院后,医院迅速启动应急诊疗流程,在急诊为患者实施颅骨牵引术稳定病情,并完善头颈部CTA等相关辅助检查。检查结果显示,患者主动脉弓、左侧颈总动脉分叉处均存在钙化斑块伴管腔轻度狭窄,左侧椎动脉起始部走行迂曲,右侧后交通动脉发育不良或缺如,进一步增加了手术的不确定性。
勇闯 “禁区”:毫米级精度攻克手术难题
经过全面评估,排除明显手术禁忌证后,聂秀青主任带领骨伤科团队决定为患者实施 “寰枢骨折伴脱位颈枕融合术”。据了解,该手术是脊柱外科领域难度较高的手术之一 —— 手术区域解剖结构极其复杂,周边神经血管密集如网,操作不当可能导致严重并发症;同时,需将枕骨与寰枢椎精准融合固定以重建颈椎稳定性,对复位固定的精度要求达到毫米级,还需借助显微镜与导航技术辅助操作,对主刀医生的临床经验、技术水平及团队协作能力均提出极高要求。
在麻醉手术中心团队的紧密配合下,聂秀青主任带领骨科团队正式启动手术。术中,团队凭借精湛的技术和默契的配合,在显微镜与导航系统的精准辅助下,小心翼翼避开神经血管 “禁区”,精准完成枕骨与寰枢椎的融合固定操作。整个手术过程顺利,术后患者生命体征平稳。
精心照护:患者康复出院送锦旗致谢
术后,医院针对患者情况制定了个性化康复方案,予以布洛芬止痛、贝米肝素钠抗凝、气压预防下肢血栓,同时结合可见光治疗、耳穴压丸等特色疗法,助力患者恢复。经过十余天的精心治疗与护理,周先生病情明显好转,颈肩部疼痛大幅缓解,活动能力逐步恢复。在达到出院标准后,周先生顺利办理了出院手续。为向医护人员表达由衷感激,他特意定制了一面锦旗赠予黔江区中医院骨伤科,锦旗上 “医德高尚 医术精湛” 八个字,不仅是对科室医疗技术的高度认可,更饱含着对医护人员悉心照料的诚挚谢意。
支医专家简介
聂秀青副主任医师
日照市五莲县人民医院骨二科专家,山东省医学会骨科分会委员,山东省康复医学会颈椎分会委员,山东省脊柱微创分会委员,日照市中西医结合骨科委员会副主委,从事创伤骨科及脊柱关节外科。
擅长颈椎、胸椎、腰椎等疾病的诊疗及四肢各类骨折及骨盆骨折的手术治疗、骨不连的手术治疗。颈椎前路减压植骨融合内固定术、颈椎后路单开门椎管减压内固定术治疗颈椎疾病等手术,脊柱椎管内肿瘤切除术,射频消融介入治疗包容性颈腰椎间盘突出症。随着骨科微创化和精准化发展,逐渐开展了多种微创手术,内镜治疗腰椎退行性疾病,经皮椎体成形术等微创手术。许多项目填补了县、市空白。发表著作3部,论文5篇,专利3个。
五莲县人民医院积极响应东西部协作对口帮扶号召,派遣精兵强将参加鲁渝卫生健康协作对口支援工作,支医专家们除了做好日常的诊疗服务,还把更多的精力和时间放在了学科建设、临床骨干培养、科研创新等方面,希望能把好技术、好理念、好经验留下,为黔江医疗卫生事业发展注入新活力、新动能。
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