临沂市人民医院微创关节镜技术，为踝关节扭伤不稳患者排忧解难

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 张宝杰 张国强

近日，临沂市人民医院手足外科二病区成功为两例因踝关节扭伤引发不稳、疼痛的患者实施微创全关节镜下韧带修复手术，帮助患者快速恢复踝关节功能，重拾运动活力。

40岁的文女士三周前扭伤踝关节，经支具固定保守治疗后复查，发现踝关节明显不稳定，且磁共振提示韧带愈合欠佳。考虑到文女士年轻且热爱运动，该院副主任医师张国强建议其尽早进行韧带探查修复，以规避后续漫长康复及恢复不佳的风险。结合文女士作为年轻女性对术后美观的需求，张国强与刚从北医三院进修归来的夏德志共同为其实施微创踝关节镜手术。手术仅通过踝关节周围三个约0.8厘米的小切口，完成关节镜下韧带铆钉重建及加强修复手术，术后患者踝关节稳定性即刻恢复，微创技术带来的微小创口让患者赞不绝口。

另一位20岁的足球爱好者，四个月前踢球时扭伤踝关节。起初自行处理一个月，后续经支具固定治疗后仍走路疼痛、踝关节不稳，多次到该院门诊复查。张国强详细告知其踝关节扭伤未规范治疗的危害后，患者决定接受手术。术中，医师发现患者韧带松弛、瘢痕愈合粘连，随即通过三个微创小切口完成韧带松解及加强缝合修复手术，患者踝关节稳定性顺利恢复。

踝关节镜全镜下韧带修复手术的核心优势集中在微创、精准，镜下手术仅需2-3个0.5-1cm的小切口完成，对踝关节周围的肌腱、筋膜等软组织剥离极少，术后疤痕隐蔽；同时关节镜可将关节内部结构放大数倍，能清晰看到韧带损伤的具体部位、程度，还可同时处理关节内的软骨损伤、游离体等伴随问题。但全镜下韧带修复手术难度大，成长周期长，需要娴熟的关节镜操作及镜下定位、打结技术、同时需要术者间的默契配合，才能快速顺利完成手术。手足外科二病区顺利完成踝关节全镜下韧带修复手术，将我院运动医学关节镜微创技术提高到新的高度。

踝关节扭伤是日常生活中极为常见的损伤，几乎每个人一生中都会经历一次或多次，但多数人对此重视不足，常选择自行处理。实际上，踝关节扭伤的治疗大有讲究：早期接受正规治疗，绝大多数患者可恢复良好；若未进行规范制动治疗，极易导致踝关节韧带松弛，进而引发踝关节不稳定、反复扭伤，使韧带愈发松弛甚至功能丧失，后续还可能继发踝关节软骨损伤、骨质增生、内翻性踝关节炎等一系列严重的创伤性踝部病变。