皮肤CT—无辐射的“皮肤透视镜”，孕期也可安心做！

门诊中，一位面部白斑的准妈妈在听到需要做皮肤 CT 检查时，面露担忧，反复询问是否有辐射、是否会影响腹中胎儿。其实，这也是很多人对皮肤 CT 的普遍误解。今天，济南市皮肤病防治院副院长于德宝就来为大家全面解读皮肤 CT，聊聊它的适应证、作用原理和独特优点。

医生解惑：皮肤 CT≠放射科 CT，无辐射更安全

很多人一听到 “CT”，就会联想到放射科那种需要暴露在 X 射线下、有辐射风险的检查。这也是不少特殊人群，如孕妇、婴幼儿，拒绝检查的核心原因。

但皮肤 CT 全称 “反射式共聚焦显微镜”，属于无创性的影像学检查。它和放射科 CT 的成像原理完全不同，不使用任何射线，而是利用特定波长的激光，穿透皮肤表层。设备通过计算机处理反射回来的信号，形成皮肤各层的高清断层图像，相当于给皮肤做了一次 “无创透视”。

这项检查全程无辐射、无创伤，对人体，包括胎儿、婴幼儿，没有不良影响。对于开篇的白癜风准妈妈来说，皮肤 CT 既能明确白斑处黑色素细胞的存活情况，又能避免辐射顾虑，为孕期治疗方案的制定提供精准依据。

皮肤 CT 的适应证：这些皮肤问题，它能精准识别

皮肤 CT 的适用范围十分广泛，尤其擅长检测皮肤表层及真皮浅层的病变。它能为多种皮肤病的诊断、病情评估和治疗随访提供关键帮助，常见适应证主要包括以下几类：

1.色素性皮肤病：

这是皮肤 CT 最常用的领域之一，包括白癜风、黄褐斑、雀斑、咖啡斑、色素痣、炎症后色素沉着或减退等。以白癜风为例，通过皮肤 CT 可清晰观察白斑区域黑色素细胞的数量、形态和分布，判断病情处于进展期还是稳定期，区分完全性白斑和不完全性白斑，为治疗效果评估提供客观依据。

2.炎症性皮肤病：

如银屑病、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等。皮肤 CT 可观察皮肤角质层、表皮、真皮浅层的炎症细胞浸润情况，判断皮损的炎症程度，辅助区分不同类型的炎症性皮肤病，同时监测治疗后炎症的消退情况。

3.皮肤肿瘤及癌前病变：

如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、日光性角化病等。皮肤 CT 可清晰显示病变组织的细胞形态、结构异常，帮助医生初步判断病变的良恶性，减少不必要的有创活检。同时，它还可用于肿瘤治疗后的随访，及时发现复发迹象。

4.其他皮肤问题：

包括脱发，如雄激素性脱发、斑秃，可观察毛囊的形态和存活情况。还可用于检查扁平苔藓、硬化性苔藓，评估皮肤外伤后愈合情况、判断瘢痕的增生程度。

皮肤 CT 的作用原理：激光 “透视”，精准捕捉皮肤细节

皮肤 CT 的核心原理是 “共聚焦成像技术”。它利用一束波长为 830nm 的近红外激光，垂直照射到皮肤表面。激光会穿透皮肤的角质层、表皮，到达真皮浅层。

此时，皮肤组织中的细胞，如角质形成细胞、黑色素细胞，会反射激光信号。不同类型的细胞、正常细胞与病变细胞，反射的激光信号强度和模式各不相同。设备会通过精密的光学系统捕捉这些反射信号，再通过计算机进行数字化处理，将信号转化为高清的断层图像。这个过程就像把皮肤切成一层层的薄片，能够清晰展示每一层的细胞形态、结构和分布。

皮肤 CT 的核心优点：无创、精准、便捷，适配各类人群

除了无辐射这一突出优点，皮肤 CT 还有以下几大优势，使其成为临床常用的皮肤检查手段，尤其适合孕妇、婴幼儿、敏感肌等特殊人群：

1.无损无创伤，无不适感：整个检查过程仅需 5-10 分钟，全程不穿刺、不刮取皮肤组织，没有任何创伤。患者仅需配合医生保持皮肤放松即可，全程无疼痛感。检查后皮肤无红肿、无破损，不影响正常生活和工作。

2.精准度高，提供客观依据：可清晰显示皮肤各层细胞的形态、结构，能精准区分正常组织与病变组织，明确病变的范围、深度和严重程度。它为皮肤病的诊断和鉴别诊断提供客观的影像学依据，减少误诊、漏诊的可能。比如白癜风患者，通过皮肤 CT 可精准判断黑色素细胞的残留情况，为治疗方案的制定，如是否适合光疗、用药剂量调整，提供关键参考。

3.可重复检查，便于随访：由于无辐射、无创伤，患者可根据病情需要，多次进行皮肤 CT 检查，用于监测治疗效果，及时调整治疗方案。

4.适用人群广泛：除了普通人群，尤其适合孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人，以及皮肤敏感、有瘢痕体质、无法耐受有创检查的患者。它解决了特殊人群 “不敢检查、不能检查” 的难题。

希望通过这篇科普，能让大家明白：皮肤 CT 是一种无辐射、无创、精准、便捷的皮肤检查手段。它不是放射科 CT，不会对人体造成伤害，孕期、婴幼儿均可安心接受。