近日，济南市莱芜区医疗保障局公开一则行政处罚，济南市莱芜人民医院因多项医保基金使用违法行为，被处以563317.27元罚款。
处罚文书（济莱医保罚字〔2026〕第12号）显示，济南市莱芜人民医院存在两项违法行为：一是诊疗项目超标准收费；二是把不在医保报销目录范围内的医药费用纳入医保基金结算。上述行为违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条相关规定，造成医保基金损失金额433320.98元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关条款、山东省医保行政处罚裁量适用规则与裁量基准，按照基金损失金额的1.3倍计算罚款，济南市莱芜区医疗保障局最终作出合计563317.27元的行政处罚决定，处罚日期为2026年7月28日。
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