淄博市中西医结合医院：高难度微创攻克巨大结节性甲状腺肿

近日，淄博市中西医结合医院功能检查科（超声介入门诊）超声介入团队采用“分次微波消融”策略，成功为一名巨大结节性甲状腺肿患者实施治疗，可为复杂巨大结节性甲状腺肿的微创诊疗提供临床参考。

巨大结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺良性疾病。当结节体积增大时，可能出现颈部膨隆、憋气、吞咽异物感，严重者可压迫气道。对于符合指征的良性巨大甲状腺结节，超声引导下微波消融是一种重要的微创治疗选择。

在该病例中，患者结节负荷总量大、解剖位置复杂、血供丰富，一次性完整消融风险较高。团队结合《甲状腺结节热消融治疗多学科专家共识》，制定了“化整为零、分次消融”的个体化治疗方案，以规避单次手术热损伤风险。

手术在局部麻醉下开展，患者全程保持清醒。术中严格执行安全质控，建立厚度≥5mm的液体隔离带，运用蛋壳“保边消内”保护技术，将病灶与气管、喉返神经、颈部大血管隔离开来。

超声实时可视化引导下，消融针精准作用于结节内部，灭活病变组织，体表仅留下针尖样创口。

经过两次规范的微波消融治疗，随访显示患者气管压迫症状消失，甲状腺功能全程维持正常，成功保留了自身甲状腺腺体功能，无需长期服药，颈部外观得到改善。

结节性甲状腺肿是临床十分常见甲状腺良性疾病。当结节体积增大，会出现颈部膨隆、憋气、吞咽异物，严重者压迫气道。

对于符合指征的良性巨大甲状腺结节，超声引导微波消融是重要微创治疗选择，但消融有严格适应症，并非所有结节均可做，需要专业医生综合超声、病理、甲功、症状全面评估。

淄博市中西医结合医院提醒，大家如果查出甲状腺结节，不必过度焦虑，建议定期规范复查。若结节较大已经产生压迫不适，或对外貌有需求、想保留甲状腺功能，可至医院超声介入门诊就诊咨询，由医师评估是否适合微创消融方案。